آدرس فیزیوتراپیبلوار سعادت آباد، بالاتر از چهارراه مسجد، خیابان 30، پلاک 85
مشاوره رایگان021-88681746
اگر تازه دچار فلج بلز شدهاید، احتمالاً اولین سوالی که به ذهنتان رسیده این است:
فلج صورتم خفیف است یا شدید؟ و آیا خوب میشود؟
واقعیت این است که شدت اولیه فلج بلز یکی از مهمترین عوامل تعیینکننده سرعت بهبود و احتمال بازگشت کامل حرکات صورت است.
اگر به دنبال آشنایی کامل با علت فلج بلز، علائم، تشخیص، درمان دارویی و فیزیوتراپی تخصصی هستید، پیشنهاد میکنیم ابتدا مقاله جامع «فیزیوتراپی فلج بلز | درمان فلج صورت، ورزش صورت و تجربه بیماران» را مطالعه کنید.
فلج بلز بسته به میزان آسیب عصب فاسیال میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. در موارد خفیف معمولاً بخشی از حرکات صورت حفظ میشود و شانس بهبودی سریعتر بالاتر است. در موارد شدید، خطر باقی ماندن ضعف عضلات، سفتی بافتی و حرکات ناخواسته بیشتر میشود. ارزیابی تخصصی و شروع زودهنگام درمان اهمیت زیادی دارد. برای مطالعه مقاله درمان فلج بلز روی "درمان فلج بلز؛ از دارو تا فیزیوتراپی و زمان بهبودی" کلیک کنید.
در فلج بلز خفیف بخشی از حرکات صورت هنوز حفظ شده است و بیمار ممکن است بتواند تا حدی چشم را ببندد یا لبخند بزند. اما در فلج بلز شدید، حرکت عضلات صورت بهطور گسترده از بین میرود و عدم تقارن واضحتر است. شدت اولیه بیماری معمولاً روی سرعت بهبودی و احتمال بازگشت کامل اثر میگذارد. درمان فلج بلز در کلینیک فیزیوتراپی آرامش سعادت آباد بصورت تخصصی انجام میشود. در ادامه مطلب با فلج بلز بیشتر آشنا شوید:
ادامه مطلب
برای ارزیابی شدت فلج بلز معمولاً از سیستم House-Brackmann استفاده میشود.
این سیستم شدت فلج صورت را از درجه 1 تا 6 طبقهبندی میکند:
درجه 1: عملکرد طبیعی
درجه 2: ضعف خفیف
درجه 3: ضعف متوسط
درجه 4: ضعف متوسط تا شدید
درجه 5: ضعف شدید
درجه 6: فلج کامل
هرچه درجه بالاتر باشد، شدت آسیب بیشتر است و درمان ممکن است طولانیتر شود.
در فلج بلز خفیف معمولاً:
بیمار هنوز میتواند تا حدی چشم را ببندد
حرکت ابرو کاملاً از بین نرفته
لبخند وجود دارد اما ناقرینه است
غذا خوردن با مشکل شدید همراه نیست
خشکی چشم کمتر است
در این گروه معمولاً شانس بازگشت سریعتر و کاملتر بیشتر است. در ادامه مطلب درباره علت فلج بلز بیشتر بخوانید:
ادامه مطلب
در فلج بلز شدید:
بستن چشم بسیار سخت یا غیرممکن است
ابرو بالا نمیرود
لب سمت مبتلا تقریباً بیحرکت است
لبخند به شدت غیرقرینه میشود
احتمال آبریزش دهان بیشتر است
اختلال چشایی و حساسیت به صدا ممکن است واضحتر باشد
در این شرایط احتمال عوارض ثانویه بیشتر است. در مقاله علائم فلج بلز، اطلاعات بیشتری را کسب میکنید.
در بسیاری از موارد بله.
هرچه شدت اولیه آسیب عصبی بیشتر باشد:
بازسازی عصب زمان بیشتری میبرد
احتمال سینکینزی بیشتر میشود
احتمال سفتی عضلات افزایش مییابد
نیاز به بازآموزی تخصصی بیشتر میشود
اما شدت بالا به معنی عدم بهبودی نیست. بسیاری از بیماران شدید هم با درمان مناسب بهبود قابل توجهی پیدا میکنند. در ادامه مطلب با چگونگی تشخیص فلج بلز بیشتر آشنا شوید:
ادامه مطلب
بله.
حتی در موارد خفیف نیز درمان زودهنگام میتواند کمک کند:
تقارن صورت سریعتر برگردد
خطر ایجاد الگوهای حرکتی اشتباه کمتر شود
خشکی چشم کنترل شود
روند بازگشت عملکرد بهتر مدیریت شود
درمان معمولاً شامل دارو، مراقبت از چشم و فیزیوتراپی تخصصی است.
برای تعیین شدت فلج بلز معمولاً از مقیاس House-Brackmann استفاده میشود؛ یکی از معتبرترین سیستمهای ارزیابی عملکرد عصب صورت. این مقیاس شدت آسیب را از درجه 1 تا 6 طبقهبندی میکند:
Grade I: عملکرد طبیعی
Grade II: ضعف خفیف
Grade III: ضعف متوسط
Grade IV: ضعف متوسط تا شدید
Grade V: ضعف شدید
Grade VI: فلج کامل
هرچه درجه بالاتر باشد، احتمال نیاز به درمان طولانیتر و بازآموزی تخصصی بیشتر میشود.
شدت فلج بلز فقط به «وجود التهاب» بستگی ندارد؛ بلکه به میزان فشار داخل کانال استخوانی عصب، شدت ورم، سرعت شروع درمان و حتی شرایط زمینهای مثل دیابت یا ضعف سیستم ایمنی هم وابسته است.
در برخی افراد، عصب صورت در فضای استخوانی باریکتری عبور میکند؛ به همین دلیل ورم کوچک هم میتواند فشار بیشتری ایجاد کند و علائم شدیدتری بسازد. این تفاوت آناتومیک یکی از دلایلی است که شدت فلج بلز بین بیماران متفاوت است.
یکی از اشتباهات رایج در فلج بلز مقایسه روند درمان با دیگران است.
چون عوامل زیادی روی روند بهبود اثر دارند:
شدت اولیه آسیب
زمان شروع درمان
سن بیمار
علت زمینهای
میزان همکاری در تمرینات
شرایط روحی و استرس
به همین دلیل ممکن است دو بیمار با ظاهر مشابه، روند درمان کاملاً متفاوتی داشته باشند. در ادامه مطلب با روند بهبودی فلج بلز بیشتر آشنا شوید:
ادامه مطلب
بله. حتی در موارد خفیف، اگر درمان مناسب و مراقبت از عضلات صورت انجام نشود، ممکن است الگوهای حرکتی اشتباه یا ضعف پایدار ایجاد شود. بسیاری از بیمارانی که در ابتدا علائم خفیف داشتهاند، به دلیل تأخیر در درمان، با عدم تقارن طولانیمدت مراجعه کردهاند.
فلج بلز شدید معمولاً زمانی گفته میشود که بیمار تقریباً هیچ حرکت ارادی در نیمه درگیر صورت ندارد؛ مانند ناتوانی کامل در بستن چشم، بالا بردن ابرو یا حرکت لب. در این حالت احتمال آسیب گستردهتر عصب بیشتر است و درمان معمولاً طولانیتر میشود.
معمولاً بله، اما نه همیشه. شدت اولیه یکی از عوامل مهم پیشبینیکننده است، اما زمان شروع درمان، سن بیمار، علت زمینهای و کیفیت بازتوانی هم نقش زیادی دارند.
بله. در برخی بیماران علائم در ساعات یا روزهای اول پیشرفت میکنند و ضعف عضلات بیشتر میشود. به همین دلیل حتی علائم خفیف هم باید جدی گرفته شوند.
بله. مطالعات نشان دادهاند هرچه شدت اولیه آسیب عصبی بیشتر باشد، احتمال بازسازی غیرطبیعی عصب و ایجاد سینکینزی (حرکات ناخواسته همزمان) بیشتر میشود.
مطالعات نشان دادهاند شدت اولیه فلج صورت یکی از قویترین عوامل پیشبینیکننده نتیجه نهایی است. بیمارانی که در شروع بیماری ضعف شدیدتری دارند، بیشتر در معرض عوارضی مانند سینکینزی، باقی ماندن ضعف عضلات و طولانی شدن روند بهبود قرار میگیرند. شروع درمان در 72 ساعت اول همچنان مهمترین عامل قابل کنترل برای بهبود بهتر است.
✔ شدت فلج بلز در بیماران مختلف متفاوت است.
✔ معیار علمی شدت با سیستم House-Brackmann سنجیده میشود.
✔ شدت بیشتر معمولاً با درمان طولانیتر همراه است.
✔ فلج بلز خفیف هم نیاز به ارزیابی و درمان مناسب دارد.
✔ مقایسه روند درمان با دیگر بیماران گمراهکننده است.
✔ شروع زودهنگام درمان مهمترین عامل بهبود بهتر است.
✔ شدت بالا به معنی عدم درمان نیست.
اگر به دنبال اطلاعات کامل درباره علت فلج بلز، علائم، روشهای فیزیوتراپی، لیزر درمانی، تمرینات صورت و تجربه بیماران هستید، مقاله جامع زیر را مطالعه کنید:
فیزیوتراپی فلج بلز | درمان فلج صورت، ورزش صورت و تجربه بیماران