٨٨٦٨١٧٤٦-٨٨٦٨٠٩٣٨

ContactUs@Physioaramesh.ir

علائم تریگر پوینت

علائم تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای

۲۵ فروردین, ۱۳۹۸ - فیزیوتراپیست صادق زراعتکار - در دسته بیماری ها, تریگر پوینت

بدون دیدگاه

علائم تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای شامل، درد ماهیچه ای موضعی است که البته ممکن است به نقاط دورتر هم منتشر شود. درد ناشی از تریگر پوینت ممکن است دایمی بوده و یا تنها در حین حرکت دادن عضله احساس شود. گاهی در نقطه درد به اندازه یک سکه سوزش وجود دارد و بیمار احساس داغی شدید در یک نقطه دارد.

در مواردی درد تیر کشنده ای شبیه به دردهای عصبی که گاهی همراه با سر شدن یا گزگز و مورمور به سمت پایین اندام است ایجاد میشود و به جایی دورتر از محل نقطه اصلی سرایت میکند.

لمس نقاط ماشه ای

یکی از علائم تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای، درد در حین لمس است. این نقاط در لمس، درد شدید و غیر معمولی دارند که گاهی موجب تیر کشیدن یا سِر شدن اندام میشوند. در لمس قوی علاوه بر ایجاد درد شدیدتر، بصورت غیر ارادی پرش میکنند که این علامت یکی از نشانه های اختصاصی تریگر پوینت است و با نام توییچ ریسپانس شناخته میشود. در لمس محل درد، نقاط گره مانند دردناکی احساس میشود که شبیه یک گوی کوچک در زیر انگشتان حرکت میکند. در موارد بسیاری خود بیمار هم از وجود نقاط گره مانند یا گوله های سفت و دردناک در بدن خود آگاه است. در برخی موارد ممکن است کل عضله مربوطه سفت شده باشد. سفت شدن عضله در مواردی موجب سفتی در حرکت مفصل میشود طوریکه بیمار قارد به استفاده آسان اندام خود نیست.

برای برقراری تماس با کلینیک فیزیوتراپی آرامش شماره ۸۸۶۸۱۷۴۶ را شماره گیری فرمایید. با کلیک روی این نوشته به صفحه تماس با ما بروید.

سفتی های مفصلی و عضلانی در حرکت دادن عضو مربوطه اختلال ایجاد میکنند. درد ناشی از تریگر پوینت خود مانع دیگری برای حرکت آزادانه اندام است، بیمار ناخواسته تا اندازه زیادی حرکت عضوی که تریگر دارد را محدود میکند تا کمتر احساس درد داشته باشد. لذا حرکت اندام بواسطه درد و سفتی محدودتر خواهد شد. محدود شدن حرکات اندام علاوه بر ایجاد ضعف بیشتر موجب تشدید درد شده و ممکن است شانس درگیری به نقاط ماشه ای را افزایش دهد.

اثرات تریگر پوینت بر مفاصل و عضلات

از آنجاییکه تریگر مانع از عملکرد طبیعی عضله میشود، و بیمار به دلیل فرار کردن از تشدید درد، کمتر مایل به حرکت دادن عضو درگیر است، بدلیل استفاده کمتر به مرور دچار ضعف در عضلات ناحیه میشود. تضعیف عضلات زمینه ساز درگیری های جدید در سیستم اسکلتی عضلانی است. لذا تریگر پوینت میتواند بصورت مستقیم و غیر مستقیم عضلات و مفاصل را بتدریج تخریب کند.

همانطور که اشاره شد بیمار برای تحریک نکردن درد تریگر، برخی حرکات بدنی خود را ناخواسته تغییر میدهد، تغییر الگوی حرکتی اندام رفته رفته تغییراتی را در وضعیت بدنی بیمار ایجاد میکند. کوتاهی و سفتی عضلات، خشکی حرکت مفصل و نهایتا تغییر زوایای مفصلی و بهم ریختن راستای طبیعی مفاصل از جمله عواقب ثانویه تریگر پوینت هاست.

برخی عوامل دیگر نیز میتواند بر میزان دردی که بیمار گزارش میکند اثر منفی بگذارد. مثلا سرمای هوا معمولا موجب افزایش درد بیمار میشود. استرس و اضطراب موجب تشدید علائم بیمار میشود. خستگی موجب افزایش درد بیمار میشود. بیخوابی میتواند اثر منفی بر ناراحتی بیمار از نقاط تریگر داشته باشد.

 

تریگر پوینت در مشاغل

معمولا درد با فعالیت کردن و انقباض عضلانی افزایش پیدا میکند. بیشتر بیمارانی که شغل نشسته دارند مانند کارمندان بانک، دندانپزشکان و… از اینکه پس از گذشت مدتی از شروع ساعت کاری دچار درد در نواحی گردن، کتف یا پشت بدن میشوند شکایت میکنند. شدت درد ممکن است موجب اختلال در خواب بیمار شود. ممکن است درد نواحی یاد شده به سمت سر منتشر شده و ایجاد سردرد کند یا به سمت دستها منتشر شده و موجب بی حسی و کرختی در دست بیمار شود.

همچنین در افرادیکه مشاغل ایستاده دارند مانند معلمان، پرستاران، مهمانداران هواپیما و…  درد در عضلات ساق و ران ایجاد میشود. این افراد بدلیل ایستادن های طولانی مدت و انقباض عضلات نگه دارنده در پا، بسیار مستعد ایجاد تریگر پوینت در بخش های مختلف عضلات پا هستند. همانطور که قابل حدس است در هر شغلی بسته به بکارگیری عضلات و مفاصل مختلف، احتمال بروز تریگر پوینت وجود دارد. ما با شناسایی عضلاتی که بیشتر فعالیت را در شغل بیمار دارند و همچنین دنبال کردن مسیر دردی که بیمار گزارش میکند، ریشه درد را پیدا کرده و به تریگر مسبب درد میرسیم.

تریگر پوینت در ورزشکاران

برخی ورزشکاران نیز از احساس درد در آن ماهیچه ای که بیشتر مورد استفاده قرار میگرد شکایت دارند. به عنوان مثال سوارکاران از درد در عضلات کشاله ران بسیار شکایت میکنند. بدنسازان خانم از درد ناشی از تریگر پوینت موجود در عضلات لگنی و اطراف باسن و ران بیشتر رنج میبرند و بدنسازان آقا از درد نقاط ماشه ای در کول، کتف و عضلات سینه ای بیشتر شکایت میکنند. وزنه برداران از تریگر پوینت در عضلات سرشانه و کتف، ورزشکاران رزمی از تریگر در بخش های مختلف پا، قایقرانان از نقاط ماشه ای زیر بغل، تنیس بازان از تریگر پوینت در آرنج احساس رنجش دارند.

میتوان چنین نتیجه گرفت که در هر ورزشی، ورزشکار از بخشی از بدن خود استفاده بیشتری میکند، در واقع در ورزشکاران مختلف عضلات و مفاصل ویژه ای عملکرد اختصاصی تری دارند که به دلیل استفاده بیش از حد نرمال شانس درگیری آنها بالاتر است. سپس با توجه به نتایجی از لمس عضلات مشکوک بدست می آید تشخیص را قطعی کرده و مسیر درمان را مشخص کنیم.

محل انتشار درد تریگر پوینت

در صورتیکه تریگر پوینت ها در اطراف گردن، سر و صورت وجود داشته باشند، بیمار سردرد میگرنی، درد پشت کاسه چشم، دردهای منتشره در صورت و وزوز گوش خواهد داشت. تریگرهای موجود در اطراف شانه، دردهای مفصل شانه، درد و گزگز در بخش هایی از بازو، آرنج و دست را در پی خواهند داشت. ممکن است علاوه بر درد، بیمار از سوزش، بی حسی و کرختی نواحی یاد شده نیز رنج ببرد.

تریگر پوینت های گردن و کتف

تریگر های موجود در ستون فقرات گردنی ایجاد گردن درد، دردهای تیرکشنده به دستها، درد سوزشی پشت و اطراف کتف میکنند و موارد بسیاری با علائم بیرون زدگی دیسک بیمار اشتباه گرفته شوند. در این مواقع لازم است هم مدارکی که دال بر داشتن بیرون زدگی دیسک است را بررسی کرد و هم از طریق معاینه بالینی وجود نقاط ماشه ای را ارزیابی کرد.

تریگر پوینت های کمر و باسن

تریگرهای موجود در ستون فقرات کمری علاوه بر ایجاد درد در کمر، موجب ایجاد دردهای سیاتیکی در طول پاها میشوند. بیمار از دردی شکایت میکند که از کمر شروع شده و در مسیری به سمت باسن و یا حتی تا انگشتان پا منتشر میشود. وجود تریگر پوینت در عضلات باسن هم بسیار رایج است که ایجاد لگن درد، درد باسن، درد دنبالچه و دردهای سیاتیکی میکنند. نقاط ماشه ای در اطراف باسن فراوانی زیادی دارد و بیماران زیادی که با علایم بیرون زدگی دیسک کمر یا دردهای شدید سیاتیکی مراجعه میکنند به آن مبتلا هستند.

تریگرهایی که در کشاله ران، عضلات چهار سر و همسترینگ وجود دارند در داخل ران ایجاد درد میکنند. همچنین تریگرهای موجود در داخل ساق پا نیز میتوانند موجب درد در ساق شده و دردهای سیاتیکی ایجاد کنند.

بیمار ممکن است از مشکلات دیگری همچون افسردگی، استرس و اضطراب و خستگی عمومی بدنی رنج ببرد و برخی بیماران هم از اختلال در خواب شکایت دارند. تریگر پوینت تراپی در کلینیک فیزیوتراپی آرامش در سعادت آباد بصورت تخصصی انجام میشود که در مقالات بعدی به تشریح انواع روشهای درمان تریگر پوینت در فیزیوتراپی آرامش در سعادت آباد خواهیم پرداخت.

فیزیوتراپیست صادق زراعتکار

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *